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供卵试管套餐最低费用_供卵试管高薪招聘_秦皇岛市生育保险报销待遇及流程

阅读:845 时间:2022-01-24
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写正在后面的话:跟着2020年起,秦皇岛市生养险跟职工基本医疗保险归并实行,我市城镇职工(包罗列入灵巧就业根本医疗保险职员)跟城乡居民的生养险皆没有须要零丁交纳。可是各人常常正在须要报销时,对我市生养险的报销待遇及报销流程,还会有如许或那样的疑难。现将现行生养险相关知识,为恢弘参保人总结以下。

一、城镇职工生养险报销待遇

(一)城镇职工生养保险待遇包罗生养医疗费跟生养津贴

(两)生养医疗费包罗:

1.生养的医疗用度,指女职工正在孕产期内果怀孕、临盆产生的医疗用度,露符合规定的产前检查用度。

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1)产前检查费:三级病院为1000元;三级以下病院为800元。停止怀胎的,没有付出产前检查用度。

2)果生养所产生的检查费、住院费、接生费、手术费、床位费、药品费等生养医疗费实验定额结算:

生产方式

定额尺度(单元:元)

三级病院

二级病院

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一级病院

逆    产

3000

2600

2200

侧切安产

3300

2800

2400

侧切吸引产

3600

3000

2600

侧切产钳产

3800

3200

2800

剖 腹 产

4000

3500

3000

妊 下 征

5500

5000

5000

职工生养多胞胎的,每多生养一婴增长生养医疗费200元。

生养医疗费低于定额尺度的,依照实际发生额付出。

2.计划生育的医疗用度,指职工安排或许掏出宫内节育器、执行输卵管或许输精管结扎及复通手术、实行人工流产或许引产术等产生的医疗用度,实验定额结算,付出尺度以下:

1)安排宫内节育器付出尺度为350元;

2)掏出宫内节育器付出尺度为150元;

3)皮下埋植(掏出)术的付出尺度100元;

4)输精管结扎术的付出尺度300元;

5)输卵管结扎术的付出尺度2000元;

6)输精(卵)管复通术的付出尺度3500元;

7)怀孕不满4个月停止怀胎术付出尺度500元;

8)怀孕谦4个月停止怀胎术付出尺度1000元。

3.功令、律例划定的应该由生养保险基金付出的其名目用度。

(三)生养津贴指国度功令、律例划定对职业妇女果生养而离开工作岗位时代,给予的生活费用。

1.财政拨款的国家机关、事业单位跟其他社会组织定时足额缴费、女职工依法合规生养的,女职工产假、节育假时代工资由用人单位按产假前工资照发,没有享用生养津贴。

2.企业、民办非企业单元、个体经济组织等非财政拨款单元参保职员正在生养及计划生育手术前正在本市接连缴费谦12个月及以上(没有露补缴工夫),方可享用生养津贴待遇;正在本市接连缴费未满12个月,正在生养及计划生育手术后正在本市继承接连缴费谦12个月,职工的生养津贴由生养保险基金予以补支。

3.灵巧就业职员没有享用生养津贴待遇。

4.生养津贴尺度依照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以产假天数计发。生养津贴由医疗保险经办机构按月付出到女职工自己社会保障卡银行账户。

生养津贴低于女职工自己工资标准的,差额部门由用人单位补足。

领取生养津贴时代,医疗保险关联转移到本市之外其他兼顾地域或职工殒命的,生养保险关联自行停止,从次月起终止发放生养津贴;本兼顾区内医疗保险关联转移的,自转入当月由转入天医疗保险经办机构付出生养津贴。

5.职工生养津贴付出限期依照《女职工劳动保护特殊划定》《河北省生齿与计划生育条例》等法律法规划定的生养产假、延伸产假、停止怀胎节育假、执行节育步伐假限期履行。

1)女职工畸形临盆的,享用158天产假;难产,剖宫产的增长产假15天;生养多胞胎的,每多生养1个婴儿,增长产假15天。怀孕未满4个月流产的,享用15天产假;怀孕谦4个月流产的,享用42天产假。

2)计划生育手术休假。执行节育步伐的,享用节育假。此中,安排、掏出宫内节育器的,自手术之日起苏息2天;安排、掏出皮下埋植剂的,苏息3天;执行输精管结扎的,苏息7天;执行输卵管结扎的,苏息21天。执行停止怀胎手术同时采用下列节育步伐的手术者,再增长假期。此中,安排宫内节育器的,苏息2天;执行输卵管结扎的,苏息10天。

(四)生养保险不予付出的用度。

1.没有符合国家、省、市计划生育划定生养的医疗用度;

2.因未采用避孕节育步伐形成怀孕而实行停止怀胎的;

3.早孕反映及保胎产生的医疗用度;

4.不孕症医治产生的医疗用度;

5.果犯法、酗酒、自伤、他伤形成怀胎停止的医疗用度;

6.女职工生养或职工实行计划生育手术及男职工夫妇生养或实行计划生育手术,果医疗事故产生的医疗用度;

7.婴儿产生的各项用度;

8.没有具有临床剖宫产手术指征,职工团体要求实行剖宫产术的,超越天然临盆定额尺度的医疗用度;

9.女职工及男职工夫妇出国和赴港、澳、台地域时代产生的生养医疗用度;

10.实行人类帮助生殖术(如试管婴儿)产生的医疗用度;

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11.其他应该由团体承担的医疗用度。

两、城镇职工生养险报销流程

(一)产前检查费报销

1.效劳工具:参保单元劳资职员、灵巧就业职员。

2.申办前提:用人单位参保职工及灵巧就业职员正在生养前接连缴费谦3个月(包罗第三个月)及以上。

3.所需资料:

1)产妇登记表(已正在病院停止生养存案挂号的不消供给)

2)诊断证实

3)病院门诊、住院免费收条

4)社保卡原件及复印件

5)不产妇登记表的,借须要供给结婚证、准生证原件及复印件(男职工夫妇无事情且已享用过本次计划生育待遇的需供给夫妇身份证原件及复印件及夫妇所在社区或村委会出具的无事情证实或无事情承诺书)。

4.解决流程:

1)由效劳工具正在窗口提交申报材料,窗口经办职员停止受理、审核、录入信息;

2)科室负责人、主管指导审批后提交财政付出响应用度。

5.解决时限:没有跨越20个工作日。

(两)生养医疗费报销

1.效劳工具:参保单元劳资职员、灵巧就业职员

2.申办前提:用人单位参保职工、灵巧就业职员正在生养前接连缴费谦3个月(包罗第三个月)及以上。

3.所需资料:

1)产妇登记表(已正在病院停止生养存案挂号的不消供给)

2)诊断证实;

3)病院住院免费收条;

4)社保卡原件及复印件;

5)不产妇登记表的,借须要供给结婚证、准生证原件及复印件(男职工夫妇无事情且已享用过本次计划生育待遇的需供给夫妇身份证原件及复印件及夫妇所在社区或村委会出具的无事情证实或无事情承诺书)。

4.解决流程:

1)由效劳工具正在窗口提交申报材料,窗口经办职员停止受理、审核、录入信息;

2)科室负责人、主管指导审批后提交财政付出响应用度。

5.解决时限:没有跨越20个工作日。

(三)计划生育医疗费报销

1.效劳工具:参保单元劳资职员、灵巧就业职员、退休职员。

2.申办前提:用人单位参保职工、灵巧就业职员正在计划生育手术前接连缴费谦3个月(包罗第三个月)及以上、退休职工。

3.所需资料:

1)诊断证实

2)病院免费收条

3)用度清单

4)社保卡、结婚证原件及复印件。(男职工夫妇无事情且已享用过本次计划生育待遇的需供给夫妇身份证原件及复印件及夫妇所在社区或村委会出具的无事情证实或无事情承诺书

4.解决流程:

1)由效劳工具正在窗口提交申报材料,窗口经办职员停止受理、审核、录入信息;

2)科室负责人、主管指导审批后提交财政付出响应用度。

5.解决时限:没有跨越20个工作日。

(四)领取生养津贴

1.效劳工具:参保单元劳资职员

2.申办前提:企业、民办非企业单元、个体经济组织等非财政拨款单元参保职员正在生养及计划生育手术前正在本市接连缴费谦12个月(包罗出产当月)及以上(没有露补缴工夫),方可享用生养津贴待遇;正在本市接连缴费未满12个月,正在生养及计划生育手术后正在本市继承接连缴费谦12个月,职工的生养津贴由生养保险基金予以补支。

3.所需资料:

1)产妇登记表(已正在病院停止生养存案挂号的不消供给);

2)诊断证实

3)病院免费收条

4)用度清单

5)社保卡原件及复印件

6)不产妇登记表的,借须要供给结婚证、准生证原件及复印件。

4.解决流程:

1)由效劳工具正在窗口提交申报材料,窗口经办职员停止受理、审核、录入信息;

2)科室负责人、主管指导审批后提交财政付出响应用度。

(3)生养津贴尺度依照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以产假天数计发。生养津贴由医疗保险经办机构按月付出到女职工自己社会保障卡银行账户。

5.解决时限:没有跨越20个工作日。

特殊提醒:

1.现阶段我市城镇职工参保人正在秦皇岛市第一病院、秦皇岛市妇幼保健病院、秦皇岛市兵工病院、北戴河人民病院、秦皇岛市中医医院那5家生养保险定点医疗机构生养,可以正在病院内停止生养存案挂号,实现生养医疗费医保划卡间接结算,出院后按月领取生养津贴,做到让干部少跑腿。(我市后续将有更多定点医院实现生养险间接结算功用,以该病院接入体系的进度跟告诉为准。

2.可登录秦皇岛市医疗保障局官网“政策法规”专栏,查阅文件:对于印发《秦皇岛市周全促进生养保险跟职工基本医疗保险归并实行的细则(试行)》的告诉(秦医保〔2019〕139号)进一步相识政策详情。

3.解决生养保险进程中如有疑难,可拨打咨询电话:3262781。

三、城乡居民生养险报销待遇及流程

(一)报销待遇:生养医疗用度实验定额结算,结算尺度为:安产(含侧切、吸引产等 500元,剖宫产1000元。

已享用城镇职工生养保险待遇的不再享用城乡居民生养医疗待遇。

(两)报销流程:现阶段我市城乡居民参保人可正在定点医疗机构划卡间接结算。

四、城乡居民正在生养保险报销进程中有疑难,可拨打所在县(区)医保经办机构德律风停止征询。

海港区医保中间:3551502       

山海关区医保中间:5137711       

北戴河区医保中间:4186288

抚宁区医保中间:7129500          

青龙满族自治县医保中间:7884527       

卢龙县医保中间:7209157       

昌黎县医保中间:2039571

开发区医保中间:3926712          

北戴河新区医保中间:3592625 


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